Guide D’information - Complémentaire Retraite Des .

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Guide d’information

DEPUIS PLUS DE 50 ANS,la Complémentaire Retraitedes Hospitaliers (CRH)aide les agentsà préparer leur avenir.la crhen chiffres 360 500 affiliés 180 800 retraités allocataires 4 milliards d’euros de réserves financières‘‘ Une solutionretraite penséepar et pour deshospitaliers,ça rassure’’rendementde RETRAITE(Valeur devaleur d'ac service du point/quisitionpour 2018 du point)4%Quel que soit votre âge,la CRH est à vos côtéspour préparer votre retraite : Avant 35 ansle temps est votre allié, préparez votre avenir en douceur. Entre 35 et 45 ansc’est le moment de faire un bilan et d’ajuster vos choix. Après 45 ansvous devez agir vite et prendre les bonnes décisions.Marie, InfirmièreLes informations contenues dans ce document sont régies par les clauses contractuelles.2

Créée par des hospitaliers, pour les hospitaliers,la Complémentaire Retraite des Hospitaliers n’a cessé d’évoluer,depuis plus de 50 ans, pour répondre au mieux aux besoinset possibilités financières des agents et de leur conjoint.La Complémentaire Retraite des Hospitaliers est un contratd’assurance vie de groupe à adhésion facultative concluentre Allianz Vie et le Comité de Gestion des Œuvres Sociales desÉtablissements Hospitaliers Publics (C.G.O.S) permettantaux affiliés de se constituer un complément de retraite.votre intérêtavant toutPrenant en compte le fait que les primes n’entrent pas,ou que très partiellement, dans le calcul de la retraite de based’un hospitalier, la CRH propose, dans l’intérêt des agents,une solution permettant de limiter cette perte de revenus.Et parce que toutes vos cotisations doivent se transformeren points retraite, nous ne déduisons aucun frais surles cotisations.Une solution retraiteadaptée à vos spécificitéssécuritéet solidaritéAvec 360 500 affiliés, la CRH est la 1ère complémentaire retraitede la Fonction publique hospitalière.Cette solution est complètement adaptée aux spécificités des métiers,des contraintes de vie et des revenus des hospitaliers.Les cotisations sont établies sur la base des revenus pour s’adapterautomatiquement aux possibilités financières de chacun.Pour vous assurer de bénéficier d’un complémentde retraite durant toute votre vie(1), les placementsde vos cotisations s’effectuent en majorité en obligations,un choix prudent qui a fait ses preuves face aux aléasdes marchés financiers.Nous vous aidons également à mener à bien vos projetspendant la vie active et à la retraite en vous proposantune aide remboursable à 0% pouvant aller jusqu’à 5000 .Et, parce qu’il est important de préparer sa retraite le plus tôtpossible, un coup de pouce financier est offert aux jeunesagents jusqu’à 35 ans.Enfin, en cas de maladie ou d’invalidité, la CRH est aussià vos côtés : une prise en charge de vos cotisationsest possible (sous certaines conditions).n o s v aleu r sune solution100 % dédiéeaux hospitaliers(1) Selon les conditions fixées dans le Règlement et la Notice d'information de la CRH.3

Complémentaire Retraite des Hospitaliers :une solution indispensableaujourd’hui pour mieuxpréparer demain !ExempleUn agent de 38 ansen activitéIndice 449Rémunération mensuelle brute ‘‘ à la retraite,mes revenusvont chuter enmoyenne de 40% Je ne m’attendaispas du tout à ça !’’Chloé, Agent technique2 524 (dont 20% de primes)DEMAINÀ LA RETRAITERetraite mensuelle de base(1) 1 269 soit une baisse de revenu de-42 %Et vous, quels serontvos revenus à la retraite ?Faites votre diagnostic retraite personnalisé pour estimerle montant de votre future retraite de basecrh.cgos.info4(1) E xemple calculé sur la base d’un temps plein actif et d’un indice 449 constant et ayant 20 % de primesjusqu’à un départ à la retraite à 60 ans, pour un agent né en 1980, entré dans la fonction publique en2001. La retraite de base estimée correspond au montant de la retraite CNRACL et de la RAFP (valeurdu point RAFT estimé au départ en retraite 0,0352 ). Estimation sans valeur contractuelle. Tous lescalculs et pourcentages sont des valeurs arrondies.

1Compenser la perte de pouvoir d’achat avecun complément de retraite versé toute votre vie5Depuis le 1 avril 2008, toute nouvelle affiliation bénéficie d’une renteconventionnelle garantie à vie par Allianz Vie(1).er23Avoir le choix d’une sortie partielle de la CRHsous forme de capitalAu moment de votre départ à la retraite, vous pouvez choisir de percevoirune partie de votre complémentaire retraite sous forme de capital(immédiatement et en une seule fois) à hauteur de 10% ou 20% des pointsCRH acquis. Le complément de retraite restant (90% ou 80%) vous sera versésous forme d’une rente trimestrielle.Pouvoir adapter son montant de cotisationmensuel à son budgetEn fonction de la part de budget que vous souhaitez consacrer chaque moisà votre complémentaire retraite, vous avez le choix entre 4 taux decotisation : 2,5%, 3,5%, 4,5% ou 5,5% de votre traitement.EXEMPLEAvec un traitementindiciaire brut de1537 4si vous optez pour untaux de cotisationà 2,5%vous cotisez38 /mois.être libre de suspendre, reprendreou changer son taux de cotisationVous pouvez choisir votre taux de cotisation, le modifier (à la hausse comme àla baisse) ou le suspendre quand vous le désirez, sans pénalités.Faire des économies d’impôts chaque année100% de vos cotisations sont déductibles de votre revenu net global, dans lalimite d'un plafond et dans les conditions fixées par la législation fiscale en vigueur (voircomplément d'information page 7, pour la déduction des cotisations versées en 2018).EXEMPLEEn cotisant 38 /mois, vous pouvez déduire le montantde votre cotisation annuelle de votre revenu net global.6soit456 /an(2)Pouvoir protéger ses prochesavec la garantie décès et l'option réversionGarantie décès : en cas de décès avant votre départ à la retraite, elle permetà un(des) bénéficiaire(s) désigné(s) à l'avance par vos soins de récupérer un capitaléquivalent à la valeur de transfert au jour du décès (voir page 9).Option Réversion : en cas de décès après la liquidation de votre CRH,une allocation de 60%, 80% ou 100% de votre rente peut être reversée, souscertaines conditions, à votre conjoint survivant (y compris partenaire lié par unPACS ou concubin).7OFFRE EXCLUSIVE 18-35 ANS8Faire bénéficier son/sa conjoint(e)de l’ensemble de ces avantages1 mois de cotisation supplémentaire OFFERT chaque année,pendant 5 ans maximum, si vous vous affiliez en 2018 et si vous avezentre 18 et 35 ans révolus.Votre conjoint(e) non hospitalier peut bénéficier des principauxavantages dont bénéficient les agents en s’affiliant à la ComplémentaireRetraite des Hospitaliers.9(1) Allianz Vie, Société d’Assurance sur la Vie régie par le code des Assurances,1 cours Michelet - CS 30051 - Paris la Défense cedex. (2) Dans cet exemple, les cotisationssont entièrement déductibles car elles sont inférieures au plafond de déduction.Financé par le régime Lesocial pour Financer ses projetsavec l’aide remboursable à 0% jusqu’à 5000 v o s a v an t a g es9 avantages POUR AMÉLIORER VOS REVENUS À LA RETRAITEOFFRESPÉCIALENOUVEAUXAFFILIÉS2018 !Pour tous vos projets (travaux, achat d’un véhicule ),vous pouvez bénéficier au choix, d’une aide : Jusqu’à 5 000 à 0% remboursables par mensualité sur 2 ans 1/2. Jusqu’à 4 000 à 0% remboursables par mensualité sur 3 ans 1/2.Plus d’informations : La Complémentaire Retraite des Hospitaliers (CRH) est un régime de retraite supplémentaire facultative (contrat de groupe). La CRH ne peut être verséequ’à l’issue de sa liquidation, selon les conditions fixées dans le Règlement du Régime. Tous les avantages et modalités présentés sont fonction des conditions définies dans leRèglement du Régime CRH et dans la Notice d’information. Une fois à la retraite, la CRH est soumise à l’impôt sur les revenu.Vous avez une question ? Besoin d’un conseil ?Nos conseillers sont à votre écoute :oudu lundi au vendredi :9h-12h et 14h-17hcrh.cgos.infoAFFILIATION rendez-vouspages 12-13 de cette brochureou affiliez-vous immédiatementsur le site internet5

ComplémentaireRetraite des Hospitaliers :cotisez en toute simplicitéet selon vos possibilités.1Choisir le montant de votre cotisationVous êtes agent hospitalierVotre montant de cotisationEn fonction de vos possibilités financières : vous avez le choix entre 4 taux decotisation, 2,5%, 3,5%, 4,5% ou 5,5%. Ce taux est multiplié par le montant de votretraitement de base mensuel pour calculer le montant de votre cotisation mensuelle.‘‘ Avec mon salaireactuel, est-ce queje peux vraimentcommencerà préparerma retraite ?’’Thomas, Agent administratif4,5% 5,5%3,5%2,5%OUOUOUde votretraitement brutde base(plafonné à l’indice 820de la Fonction Publique)Vous restez libre et pouvez faire évoluer vos cotisations, les suspendre et les reprendrequand vous le désirez, sans pénalité. Tous vos points cotisés vous sont, bien sûr,définitivement acquis.Exemples de cotisations mensuelles (montants arrondis, pour un taux de 2,5 %) :Salaire mensuel brutCotisation (à partir de)1 350 34 1 450 36 1 600 40 Vous êtes conjoint non hospitalier d’un affilié(y compris concubin et partenaire lié par le PACS) ?Choisissez le montant de vos cotisations mensuelles(15 possibilités entre 18 et 207 ) sur la base d’un barème spécifique.6

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Régler vos cotisationsVous êtes agent hospitalierElles sont directement prélevées chaque mois sur votre traitement brut. Ainsi, vous n’avez aucun soucide gestion.Vous êtes conjoint non hospitalier d’un affilié (y compris concubin et partenaire liépar le PACS)Réaliser vos projetsEt si vous quittez la Fonction publique ?Jusqu’à 5 000 d’aide remboursable à 0%(attribuée sous certaines conditions),que vous pourrez rembourser par mensualitésur une durée de 2 ans et demi.Les cotisations sont réglées par prélèvement bancaire.Vous pouvez continuer à cotiser à la Complémentaire Retraite des Hospitaliers quelle que soit votrenouvelle situation : cessation d’activité, mutation, démission de la Fonction publique, disponibilité.3OFFSPÉC RENOU IALEVAFFI EAUXL2018 IÉS!exemplePAYER MOINS D'IMPôTS100% de vos cotisations sont déductibles de votre revenu net global, dans la limite d'un plafond et dans lesconditions fixées par la législation fiscale en vigueur.Toutefois compte tenu de la mise en place du prélèvement à la source de l’impôt sur le revenu et de l'absenced'imposition des revenus de 2018, la déduction des cotisations versées en 2018 sera neutre fiscalement.De plus, il conviendra de continuer à verser vos cotisations en 2018 pour pouvoir bénéficier pleinement de ladéductibilité des cotisations 2019, selon la législation en vigueur à ce jour.Exemples chiffrés sur la base de cotisations mensuelles, prélevées durant 12 mois (en année pleine), selonla législation fiscale en vigueur (montants arrondis).NadiaASHIsabelleInfirmièreTraitement brutmensuelCotisation mensuelleà 2,5%Montant annueldéductible du revenunet global1 351 34 - 408 Traitement brutmensuelCotisation mensuelleà 2,5%Montant annueldéductible du revenunet global1 850 46 - 552 (hors primes)(hors primes)Dans cet exemple, les cotisations sont entièrement déductibles car elles sont inférieures au plafond dedéduction. Une fois à la retraite, votre complément de retraite est soumis à l'impôt sur le revenu.vous travaillez à temps partiel ?Votre retraite sera calculée sur la durée réelle devos périodes de service.Il faut donc prendre des mesures durant la vie active,pour pallier cette perte de revenus annoncée.Aide remboursable de5 000 à 0%Mensualité sur2 ans et demiv o s c o t isa t i o ns2Vous remboursez167 par moisLE SOCIALRÉSERVé AUXRESSORTISSANTSDU C.G.O.S en cas de maladie, prise en charge descotisations CRH (1) en cas d’invalidité, exonération descotisations CRH (1)Qui d’autre peut en offrir autant ?(1) Sous certaines conditions.7

ComplémentaireRetraite des Hospitaliers :bénéficiezd’un complément de revenuversé durant toute votre vie*.À quel âge ?Vous bénéficierez de votre complément de retraite dès votre départ à la retraite(mise à la retraite par votre administration), et au plus tôt à 60 ans (sous certainesconditions, possibilité de le percevoir avant cet âge).Pour combien de temps ?‘‘ En m’affiliantaujourd’huije fais le bon choixpour demain !’’Karine, Responsable d’unitéDepuis le 1er avril 2008, le versement de la CRH est garanti à vie par Allianz Vie(1) pourtoute nouvelle affiliation. Vous percevrez votre complément de retraite chaque trimestredurant toute votre retraite.Pour quel montant ?En cotisant, vous obtenez des points de retraite dont la valeur d’achat est fixée chaqueannée. Plus vous cotisez, plus vous avez de points. Tous ces points sont additionnésd’année en année. Au moment de votre retraite, votre complémentaire retraite estcalculé en fonction de votre total de points et des options « sortie partielle sous formede capital » et/ou « réversion » que vous aurez éventuellement choisies.* Selon les conditions définies dans le Règlement et la Notice d'information de la CRH.(1) Allianz Vie, société d’Assurance sur la Vie régie par le Code des Assurances,1, cours Michelet - CS 30051 - 92076 Paris La Défense cedex.8

Au moment de votre départ à la retraite, vous aurez le choix de percevoirune partie de votre complémentaire retraite sous forme de capital(immédiatement et en une seule fois) à hauteur de 10% ou 20 % des pointsCRH acquis.Ce capital est calculé sur la base de vos garanties. Le complément de retraiterestant (90 % ou 80 %) vous sera versé sous forme d’une rente trimestrielle.Que se passe-t-il en cas de décès ?Avant votre départ à la retraite La garantie décès (inclus dans votre CRH)En cas de décès avant votre départ à la retraite, la Garantie Décès permet à unou plusieurs bénéficiaire(s) désigné(s) à l'avance par vos soins, de recevoir uncapital dont le montant correspondra à la valeur de transfert au jour du décès.Ce capital sera au minimum égal à l'intégralité du montant des cotisationsversées par l'affilié.Après la liquidation de votre CRH Une option : la réversion à votre conjointLors de votre départ en retraite, vous pouvez opter pour la réversion de votrecomplémentaire retraite à vos proches. Dans ce cas, lors de votre décès,votre conjoint survivant (y compris concubin et partenaire lié par un PACS)percevra, selon votre choix, 60 %, 80 % ou 100 % du complément de retraite quivous était versé :Comment fonctionne le système par points ?Calcul du nombre de points acquis dans une année :Nombre de pointsdans l’année Cotisation annuelleValeur d’achat d’un point de l’année(en 2018 : 14,62 )Si vous effectuez un rattrapage de cotisations, la valeur d’achat d’un point estmajorée par un coefficient en fonction de votre âge (à partir de 48 ans uniquement).Comment est calculé le montant de votre complémentde retraite ?Au moment où vous demandez à percevoir votre complément de retraite, sonmontant est calculé après prise en compte de votre choix sur les options« réversion » et « sortie partielle sous forme de capital ».Montant de votrecomplémentaire retraite(annuel en euros) Nombre de pointsacquis (après prise encompte des options)xValeur du serviceannuel du point(en 2018 : 0,5848)Chaque année, Allianz Vie fixe les paramètres techniques des points et transmetses décisions au C.G.O.S. Celui-ci donne un avis motivé sur ces décisions et peutformuler des réserves. Le nombre de points acquis inclut aussi ceux acquis dans lecadre de l’offre « 18-35 ans » pour les hospitaliers de moins de 36 ans.Qu’est-ce que le rendement de retraite ? immédiatement si le conjoint a atteint son 60ème anniversaireou si il a au moins deux enfants à charge fiscale,Il s’agit de la valeur de service divisée par la valeur d’achat.En 2018, le rendement de retraite est de : sinon à partir de ses 60 ans.(0,5848 : 14,62 ) x 100 4 %À quel taux peut-on percevoir son complément de retraite ?Au taux de 100 %, à compter de 60 ans. Avant cet âge et sous réserve durespect des conditions de perception anticipée, le nombre de points inscrit survotre compte subit un abattement définitif de 10 % par année anticipée.v o t r e c o m pl é m en t de r e t r ai t eComment bénéficier de l’option« sortie partielle sous forme de capital » ?9

ComplémentaireRetraite des Hospitaliers :affiliez-vous aujourd’huipour préparer sereinementvotre avenir.Qui peut s’affilier ?Tous les agents (titulaires et contractuels) et praticiens hospitaliers publics, ainsi que leconjoint non hospitalier d’un affilié (y compris concubin et partenaire lié par un PACS).Quand ?‘‘ Si on n’agit paspour sa retraitequand on est enactivité,on le regretterapar la suite ’’Anaïs, Aide soignanteà tout moment de votre activité professionnelle, mais plus tôt vous cotiserez, plusvotre complément de retraite sera élevé.Vous avezmoins de 36 ans ?Bénéficiez del’offre spéciale ‘‘18-35 ans’’si vous vous affiliez en 2018 :1 mois de cotisation supplémentaire offertchaque année pendant 5 ans maximum.Un avantage financier important pour aider lesjeunes à préparer leur retraite !10exempleUn agent né en 1988,cotisant sur une baseconstante de 40 par mois,bénéficiera d’une cotisationsupplémentaire offertede 40 , chaque année,pendant 5 ans,soit 200 de cotisationsoffertes au total.

88 %des agents.(baromètre CRH 2017)Peut-on cumuler la Complémentaire CRHavec d’autres compléments de retraite ?Oui, elle s’ajoute à n’importe quel autre complément de retraite public ou privéauquel vous cotiseriez. De même, les économies d’impôts dont vous bénéficiezgrâce à votre affiliation peuvent être cumulées à d’autres déductions (dans la limited'un plafond et dans les conditions fixées par la législation fiscale en vigueur).Comment s’affilier ?Vous êtes agent hospitalier, 3 solutions au choix :1 - Par courrier : Complétez la Demande Individuelle d'Affiliationen page 13 de cette brochure et renvoyez la à l'aide del'enveloppe T fournie.Affiliez-vousà la complémentaire Retraitedes Hospitaliers et bénéficiezd’avantages immédiats : Économies d’impôts chaque année Aide remboursable à 0% Offre spéciale 18-35 ans Cadeau de bienvenuerendemde RETRAentITE(Valeur devaleur d'ac service du point/quisitionpour 2018 du point)4%2 - En ligne : sur crh.cgos.info, affiliez-vous immédiatement.3 - Par téléphone : contactez un conseiller retraitedu lundi au vendredi : 9h-12h / 14h-17hv o t r e a f f ilia t i o nUne solution retraitecréée par des hospitalierspour les hospitaliers,c’est important pourVous êtes conjoint non hospitalier d’un affilié(y compris concubin et partenaire lié par le pacs),2 solutions au choix :1 - En ligne : sur crh.cgos.info, affiliez-vous immédiatement.2 - Par téléphone : contactez un conseiller retraite pour recevoirvotre Demande d'Affiliation "conjoint non hospitalier"(voir numéro ci-dessus).un Complément de retraite versé durant toute votre vie** Selon les conditions définies dans le Règlement et la Notice d'information de la CRH.comme 360 500 agents hospitaliers, agissez pour votre aveniravec la 1ère complémentaire retraite de la Fonction publique hospitalière !11

LE affiliationpour vous souhaiterla bienvenue1234Lire le Règlement de la CRHet la Notice d’informationRemplir la DemandeIndividuelle d’AffiliationChoisirvotre cadeauRetourner votre Demande Individuelled’Affiliation et votre bulletin cadeaudans l’enveloppe T fournieSi vous êtes conjoint nonhospitalier d’un affilié(y compris concubin ou partenaire lié parun PACS) et que vous souhaitez vous affilier,contactez un conseiller :du lundi au vendredi, 9h-12h et 14h-17hcrh.cgos.info(cochez la case de votre choix)un coffret cadeau Wonderbox(à choisir parmi les trois proposés)oucoffret cadeau « invitation bien-être /beauté »(3 475 activités bien-être / beauté)coffret cadeau « plaisirs gourmands »(980 adresses gourmandes)coffret cadeau « 100% émotions /sensations »(930 activités loisirs et sports)Offre valable au 1er janvier 2018 susceptible d’évoluer dans le temps. Abonnement (France métropolitaine, hors DOM - TOM) mis en place sous 4 à 6semaines, après validation de votre affiliation. En cas de modification desconditions de diffusion imposée par un éditeur, un autre magazine vousserait proposé en remplacement. Coffret cadeau Wonderbox livré sous 4 à6 semaines après votre affiliation. Photos non contractuelles.un abonnement à l’un de ces magazinesCochez le magazine choisi :Marie-Claire 1 an / 12 numérosMaison & Travaux 1 an / 8 numérosCloser 6 mois / 26 numérosTélé 7 jours 6 mois / 26 numérosPsychologies Magazine (poche) 1 an / 12 numérosCuisine & Vins de France 1 an / 6 numérosModes & Travaux 1 an / 12 numérosSanté Magazine 1 an / 12 numérosSciences & Avenir 1 an / 12 numérosTop Santé 1 an / 12 numérosMickey Junior (3-6 ans) 1 an / 12 numérosFrance Football 6 mois / 26 numéros 60 millions de consommateurs Spécial Impôts 1 an / 12 numérosIMPÉRATIF : Remplir également la partie ci-dessous pour recevoir votre cadeauMadameMademoiselleMonsieurNom Date l I l l I l l I I I lPrénom Adresse personnellel I I I I lCode postalVilleTéléphone (facultatif) l I I I I I I I I I l3-JConformément à la loi N 78-17 modifiée du 6 janvier 1978 relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés, les informations recueillies ne serontutilisées et ne feront l’objet de communications extérieures que pour les seules nécessités de la gestion et pour satisfaire aux obligations légales etréglementaires. Un droit d’accès et de rectification est à votre disposition auprès du C.G.O.S 101, rue de Tolbiac - 75654 Paris cedex 13Je retourne ce bulletin cadeau avec ma Demande Individuelle d’Affiliation dans l’enveloppe fourniesans l’affranchir ou dans une enveloppe timbrée, à l’adresse suivante :12PLAQ2018/2Vous êtesagenthospitalier,pour vousaffilier, c’esttrès simpleJe m’affilie et je choisis de recevoir :un coffret cadeau ou un abonnementComplémentaire Retraite des Hospitaliers C.G.O.S - 91973 Courtabœuf Cedex

Votre Demande Individuelle d’AffiliationSi vous souhaitez vous affilier, veuillez compléter ce document dans son intégralité et le retourner dans l’enveloppefournie (sans l’affranchir) ou dans une enveloppe timbrée à l’adresse suivante : Complémentaire Retraite des Hospitaliers - 91973 Courtaboeuf Cedex1Réservée aux agents hospitaliersDoc : 819999/100Votre affiliationJe soussigné(e) (cocher la case correspondante)MadameMademoiselleMonsieurNom : . .Prénom : .Nom de jeune fille : . .Adresse personnelle : .Année d’entrée dans la Fonction publique hospitalière :Nom complet et adresse de l’établissement : . .Pays : .demande à m’affilier au régime Complémentaire Retraite des Hospitaliers. Je reconnais avoir reçu et prisconnaissance de la Notice d’information et du Règlement de la CRH. Je précise que je suis en activité de serviceà ce jour (présent à mon poste). Je certifie l’exactitude de mes déclarations.Pour les nouvelles affiliations à compter du 1 avril 2008, Allianz Vie garantit le versementviager des rentes dans les conditions visées à l’article 3.1 de la Notice d’information.erRéf : DOCPLA00000018022Cadre réservé à AllianzCode n :Certificat :Numéro C.G.O.S :Né(e) le :19LettreCommune de naissance :.Département de naissance :Pays de naissance : .E-mail :.Téléphone :.N de sécurité sociale :CléJe reconnais avoir reçu et pris connaissance de la Noticed'Information et du Règlement de la CRH.Recouvrement des cotisations versées à AllianzJe soussigné(e) (cocher la case correspondante)MadameMademoiselleMonsieurNom : . .Prénom : .Nom de jeune fille : . .Adresse personnelle : . .Né(e) le :19Exerçant les fonctions de.À (indication du nom complet et adresse de l’établissement).autorise que cette cotisation soit prélevée d’office sur ma rémunération et versée par l’organisme Payeur à : Allianz Vie FONDSHOSPITALIERS, Banque Postale N 3094599K033. Cette demande peut prendre effet immédiatement ou, au plus tard, dans lesdeux mois suivant celui de sa réception par l’administration dont je relève. Elle demeurera valable, sauf si je perds mon droit àrémunération totale ou partielle, pour toute la durée de la convention souscrite entre le C.G.O.S et Allianz Vie.Je choisis un taux de cotisation égal à2,50%3,50%4,50%5,50%de mon traitement indiciaire brut.Date souhaitée de 1ère cotisation :annéemoisPour les agents travaillant à temps partiel(répondre uniquement si vous êtes concerné(e)) :Je souhaite cotiser sur la based’un temps partield’un temps plein.COMPLÉTEZ ET SIGNEZ LE DOS DE CETTE DEMANDE INDIVIDUELLE D'AFFILIATION13

3Garantie en cas de décèsEn cas de décès de l'affilié pendant la phase de constitution du complément de retraite, une prestation en cas de décès sera versée sous forme de capital aux bénéficiairesci-après-désignés*. Lorsque le(s) bénéficiaire(s) est(sont) nommément désigné(s), la clause doit indiquer leurs noms, prénoms, date de naissance, lieu de naissance, nom dejeune fille et coordonnées. Ces informations, utilisées par l'assureur en cas de décès, sont nécessaires pour faciliter la recherche du(des) bénéficiaire(s).Désignation de plusieurs bénéficiaires : si les bénéficiaires sont désignés en rangs successifs, il convient d'indiquer "à défaut" entre chacun d'eux. Si les bénéficiaires sontdésignés conjointement, il convient de préciser "par parts égales entres eux" ou le pourcentage du capital à répartir entre eux. et à défaut les héritiers de l'affilié.À défaut de désignation, le(s) bénéficiaire(s) en cas de décès seront :- le conjoint de l'assuré non séparé de corps- à défaut la personne qui lui est liée par un pacte civil de solidarité (PACS) au jour du décès- à défaut les enfants nés ou à naître de l'assuré, par parts égales entre eux, vivants ou représentés- à défaut les héritiers de l'affilié.Information sur la désignation du concubin : Il est rappelé que votre concubin ne fait pas partie des bénéficiaires désignés dans la clause type. La qualité de concubin étant difficileà établir, vous pouvez désigner nominativement votre concubin afin

La Complémentaire Retraite des Hospitaliers est un contrat d’assurance vie de groupe à adhésion facultative conclu entre Allianz Vie et le Comité de Gestion des Œuvres Sociales des Établissements Hospitaliers Publics (C.G.O.S) permettant aux affiliés de se constituer un com